中分子和低分子右旋糖酐有什么不同

低分子右旋糖酐（dextran 40）和中分子右旋糖酐（dextran 70）的主要区别是：排泄速度不同，分子量不同，主要临床用途不同。葡聚糖是一种高分子葡萄糖聚合物。按分子量可分为高分子葡聚糖（平均分子量10万-20万）、中分子葡聚糖（平均分子量6万-8万）、低分子葡聚糖（平均4万）和小分子葡聚糖（平均分子量10,000-20,000)。低分子葡聚糖制剂中常含有少量大分子葡聚糖，连续应用后易在体内蓄积。分子量越大，越容易积累。心血管疾病、肾脏疾病等因素输入过快、过多会加重蓄积。体内蓄积的大分子葡聚糖本身具有抗原性或与体内蛋白质结合后获得抗原性，引起机体过敏反应。

1）中分子葡聚糖（dextran 70）:

由于分子量大，能迅速提高血浆胶体渗透压，增加血浆容量。作用持续约12小时，约50%在24小时内经肾脏排泄。因此适用于出血及外伤性休克时扩大血容量。

2）低分子葡聚糖（dextran 40）:

在体内停留时间短，易随尿排出，半衰期为3小时。因此，扩张血容量的作用相对较短，但具有发挥渗透性利尿和改善微循环、防止弥散性血管内凝血的作用。可用于休克、脑血栓和心肌梗塞患者。

1、排泄速度不同：1小时内排出约50%的低分子葡聚糖和30%的中分子葡聚糖；约70%的低分子葡聚糖和60%的中分子葡聚糖在24小时内排出；

2、分子量不同：平均低分子量葡聚糖为20000-40000，平均分子量为60000-80000的葡聚糖；

3、主要临床用途不同：低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，预防或消除血管内红细胞聚集和血栓形成等，暂时扩大血容量，中分子右旋糖酐是主要用作血浆代用品，以预防或减轻失血性休克、外伤性休克和烧伤休克。